试管什么人不需降调？试管人工周期需要多少天可以移植？

试管什么人不需降调？试管人工周期需要多少天可以移植？

试管什么人不需降调？试管人工周期需要多少天可以移植？

降调是试管助孕过程中的一个环节，通过降调药物对垂体进行降调节，抑制和减少自发性LH(促间质细胞激素)峰出现，主动决定HCG(人绒毛膜促性腺激素)时间和取卵时间，避免自发排卵，对Gn(促性腺激素)的分泌也有促进作用。Hu

降调的目的是为了增加卵泡的募集数量，使卵泡发育同步化，得到更多同步发育成熟的卵泡，由此得到较多的可利用胚胎。

打了降调针有的人可能会出现闭经现象，时间一般在40到80天不等，也有的会出现经量的减少，只要排除了怀孕，等药物代谢完后就能恢复月经。（试管什么人不需降调？试管人工周期需要多少天可以移植？）

是不是每个做试管的人都要打降调节针？

并不是每个患者都需要进行降调节，医生会根据每位患者的卵巢功能、激素水平、窦卵泡数需要采用不同的促排卵方案。降调一般适用于长方案患者。

降调之前为啥要吃避孕药？

除了打降调针（如：达菲林），降调常用的方法还有吃避孕药（如：妈富隆）， 不过一般只用一种方法，少部分会两种方法同时使用，降调要在医生的指导下进行，以免造成不良反应。

2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现，DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

临床结果表明：补充DHEA可能会带来风险，但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险，并且DHEAAMH和维生素E同时补充，不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率，还降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验，经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验，年迈的小鼠产仔数量增加的同时，小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。认证机构确定DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。

降调期间要注意什么？

降调期间女性应该要做好饮食调理，多吃绿色蔬菜水果，多喝水，禁吃辛辣煎炸刺激性食物，多补充维生素。

降调中的其他问题

盆腔积液会影响降调效果？

盆腔积液并不会对降调产生什么影响，不过主治医生会根据患者的积液情况，决定是否需要提前处理，避免影响胚胎着床。

雌激素水平上升会影响降调么？

女性内分泌系统受多种因素影响，试管婴儿术前需要检查激素水平，如果激素水平升高的话，就需对试管婴儿方案进行调整，所以激素水平是会对降调产生影响的。

降调过程中感冒可以吃感冒药吗？

试管婴儿专家提醒，感冒药含多种成分，若在促排过程中服用，会影响卵子质量，从而影响胚胎质量，同时感冒药还可能含导致胎儿畸形的成分，所以一定要咨询医生，禁忌随意用药。

试管婴儿过程中会遇到许多问题，女性朋友不需过于惊慌，而是应多与医生沟通，采用正确的方法来解决。（试管什么人不需降调？试管人工周期需要多少天可以移植？）

试管婴儿冻胚移植中，人工周期及自然周期有什么区别？

一谈到试管移植很多朋友们就会问了，胚胎需要移植有人工周期和自然周期，那人工周期个自然周期有什么区别，谁更胜一筹呢？今天田顾问就来给大家科普一下吧！

一般情况下，在取卵后精子与卵子结合，经过卵裂后形成桑葚胚，一般称之为鲜胚，桑葚胚继续分裂，形成胚泡，就是我们常说的囊胚了。但是有部分女性在新鲜周期中发现内膜情况欠佳，出现卵巢过度刺激综合征的风险增大、曾经经历过鲜胚移植失败等原因就需要考虑冻胚移植了。

冻胚进周期分为人工周期和自然周期2种。

人工周期

适合人群

主要是针对于月经不规律、对促排卵反应不好的、闭经，长期持续性无排卵、和顽固的多囊卵巢综合征的患者，常用“人工周期”方案。

具体过程

月经第二天到第十三天，医生会根据个人情况提前告知用药方案，通常从月经见红第二天开始采用贴药或塞药做雌激素补充。

第十四、十五天，到达医院，检查内膜和激素情况，继续用药或使用针剂，需要满足各项要求才可进行移植。

第十七天 移植初期胚：移植当天早上的时候实验室医生会将冻胚进行解冻，并根据需要对胚胎用激光孵化。

移植后第十天验孕，如果怀孕了则此时作为妊娠第28天开始。

后续查血和B超：验孕7天后复查血液指标（妊娠第五周），确认HCG增长正常，孕酮及雌激素指标合格，如果前者异常考虑胎停孕可能性，后者异常需要用药物安胎。验孕到三周后B超监测，确认胎儿是否成活，进行正常试管婴儿备孕。

人工周期移植囊胚，是试管婴儿中一个非常重要的一步。而这一步要求是非常严格的，如果没有弄好，就会影响到囊胚在女性子宫的着床情况，进而影响到试管婴儿的成功率。

人工周期需要来院次数较少，用药周期较稳定，不受排卵影响，但是需要使用较多药物，对于合并高血压、高脂血症等情况的患者会增加并发症的风险。

自然周期

适合人群

自然周期方案主要适用于月经周期规律、能正常排卵者。

具体过程

根据月经周期来安排开始阴道B超监测卵泡的时间，出现优势卵泡后连续监测，并结合相应的激素血值来判断卵泡成熟情况，必要时可予以HCG等药物诱导排卵。排卵后安排时间移植胚胎，予以药物黄体支持保胎治疗。

比较接近自然受孕状态，但是时间不好掌握，有可能需要来院次数较多，也可能会错过排卵或者受排卵情况影响而导致不能移植。

借助FET自然周期，不使用药物来抑制或控制排卵。取而代之的是，根据自然排卵的时间安排胚胎移植的时间。

胚胎移植的时机至关重要，必须在排卵后发生几天。由于这个时间很重要，因此可以在家中通过排卵试纸进行测试或通过超声波和血液检查密切监测周期。由于排卵预测试剂并不那么精准，因此大多数医生仍然依靠超声和血液检查来确定排卵时间。

当检测到排卵时，开始补充孕激素，并准备胚胎移植日期。

总结：

通常来说，人工周期适用于月经不规律，排卵不正常，内膜略薄的女性，用药物调整的方式，以达到具备移植的条件。

自然周期则适用于月经规律，排卵正常，内膜厚度正常的女性，监测内膜以及优势卵泡，排卵后进行黄体转换，就可以定下哪一天移植。

这两种方式的成功率是没有区别的，各有优势所在。人工周期用药物控制，可控性高取消率低；自然周期毕竟顺其自然，如果当月排卵不佳或内膜不够，就只能取消这次周期等下次了。

DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加子宫环境不好的妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

自然周期的保胎用药一般会少于人工周期，也就是自然周期移植的妈妈成功怀孕后，保胎会相对轻松一些。所以试管妈妈们不必担忧使用哪种方案好，遵医嘱，选择适合自己的才是最好的。（试管什么人不需降调？试管人工周期需要多少天可以移植？）